Anomalous bilateral contribution of extensor pollicis longus and muscle fusion of the first compartment of the wrist / Anômala contribuição bilateral do extensor longo do polegar e fusão dos músculos do primeiro compartimento dorsal do punho

Knowledge of the anatomical variations of the muscles of the first dorsal compartments of the wrist is clinically relevant to De Quervain's tenosynovitis and to reconstructive surgeries. In the literature, there are many reports of the presence of multiple insertion tendons in the first dorsal compartment of the wrist, but few reports describe occurrences of fusion and muscle contributions. This case report describes an anomalous bilateral contribution of the extensor pollicis longus. This anomalous contribution was found through a slender auxiliary tendon that crossed laterally under the extensor retinaculum, entered the first dorsal compartment of the wrist and merged with the tendon of the extensor pollicis brevis muscle. In the same cadaver in which this contribution was present, there was atypical muscle fusion of the abductor pollicis longus muscle and extensor pollicis brevis muscle. In conclusion, anomalous bilateral contribution of the extensor pollicis longus muscle and atypical muscle fusion, concomitant with a variant insertion pattern, are the highlight of this case report. Furthermore, it is concluded that additional tendons may be effectively used in reconstructive surgeries, but that there is a need for knowledge of the possible numerical and positional variations of these tendons, with a view to making more effective surgical plans.

O conhecimento das variações anatômicas dos músculos do primeiro compartimento dorsal do punho é clinicamente relevante na tenossinovite de De Quervain e nas cirurgias reconstrutivas. Na literatura encontram-se inúmeros relatos da presença de múltiplos tendões de inserção no primeiro compartimento dorsal do punho, mas são poucos os relatos que descrevem a ocorrência de fusão e de contribuições musculares. Este relato de caso descreve uma contribuição anômala bilateral do extensor longo do polegar. A anômala contribuição foi encontrada por um tendão auxiliar delgado que cruzou lateralmente sob o retináculo dos extensores, entrou no primeiro compartimento dorsal do punho e fundiu-se com o tendão do músculo extensor curto do polegar. No mesmo cadáver foi encontrada a presença dessa contribuição e uma fusão muscular atípica do músculo abdutor longo do polegar (APL) com o extensor curto do polegar (EPB). Em conclusão, a anômala contribuição bilateral do músculo extensor longo do polegar e a fusão muscular atípica, concomitante com um padrão de inserção variante, é o destaque deste relato de caso. Ainda, conclui que os tendões adicionais podem ser efetivamente usados nas cirurgias reconstrutivas e alerta sobre a necessidade de conhecimento das possíveis variações numéricas e posicionais desses tendões, com vistas a planejamentos cirúrgicos mais eficazes.

Efeito do laser de baixa potência (AsGa 904 nm) na reparação óssea de fraturas em ratos / Effect of low-level laser (GaAs, 904 nm) for bone repair on fractures in rats

OBJETIVO: Analisar os efeitos do laser de baixa potência, AsGa - 904 ηm, no reparo ósseo de fraturas de tíbias em ratos. MÉTODOS: 40 ratos divididos em quatro grupos de 10 animais: grupo controle, sem fratura (GC); grupo com fratura, sem tratamento (GE II); grupo com fratura tratado com laser a 10J/cm² (GE III) e grupo com fratura tratado com laser a 15J/cm² (GE IV). A fratura foi realizada cirurgicamente e o tratamento teve duração de 45 dias, realizado em dias alternados. Finalizado o tratamento, os ratos foram submetidos à eutanásia e as tíbias tratadas foram radiografadas e submetidas a ensaios mecânicos de flexão em três pontos para avaliar a força máxima (N) para ruptura. RESULTADOS: Os valores observados de força máxima (N) foram: grupo controle (GC) de 51,5N ± 7,9N; GE II de 17,2N ± 7,8N; GE III de 16,6N ± 12,1N e GE IV de 30,3N ± 7,8N. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre o grupo controle e os grupos experimentais e também entre o grupo experimental IV e os grupos experimentais II e III. Em relação às radiografias, foi observada a formação de calo ósseo em todos os grupos fraturados, indicando que passaram pelo processo normal de reparo tecidual. CONCLUSÃO: O grupo GE IV, submetido à terapia laser com dosagem de 15J/cm² obteve o maior valor para força máxima (N) entre os grupos experimentais, indicando a influência da maior dosagem do laser no reparo ósseo.

OBJECTIVE: To analyze the effects of low-level laser therapy (GaAs, 904 nm) for bone repair on tibial fractures in rats. METHODS: Forty rats were divided into four groups of 10 animals: control group without fracture (CG); fracture group without treatment (EG II); fracture group treated with laser at 10 J/cm² (EG III); and fracture group treated with laser at 15 J/cm² (EG IV). The fracture was produced surgically and the treatment lasted 45 days, done on alternate days. After treatment completion, the rats were sacrificed. The tibias were radiographed and subjected to mechanical three-point flexion tests in order to evaluate the maximum force (N) required to break them. RESULTS: The observed maximum force values (N) were: control group (CG) of 51.5 N ± 7.9 N; EG II 17.2 N ± 7.8 N; EG III 16.6 N ± 12.1 N; and EG IV 30.3 N ± 7.8 N. There were statistically significant differences between the control group and the experimental groups and also between experimental group IV and the other experimental groups (II and III). Radiographs showed callus formation in all the fractured groups, thus indicating that they had undergone the normal tissue repair process. CONCLUSION: EG IV, which underwent laser therapy with a dosage of 15 J/ cm², showed the highest maximum force value (N) among the experimental groups, thus demonstrating the influence of higher laser dosage on bone repair.

Em que os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) se diferenciam das lesöes por esforços repetitivos (LER) / Musculoskeletal disorders related to work disorders is different from repetition strain injury

As Lesöes por Esforços Repetitivos (LER) representam o centro dos debates sobre doenças ocupacionais atualmente no Brasil. Em julho de 1997, o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) do Ministério da Previdência e Assistência Social publicou uma minuta para atualizaçäo da norma técnica sobre estas lesöes, que passam a ser chamadas de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Os autores analisam as diferenças entre estas normas, assim como as perspctivas para o controle e reduçäo dessas doenças